医保统筹的主要作用是什么

医保统筹的主要作用是什么医保统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。二、基金的支付方式分为哪几种：1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算;2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算;3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力。如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的。因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以，通常是不会出现基金出险的情况，而往往容易出现的是另外一个问题，即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短，把预付制和后付制结合起来，力求兴利除弊，弥补二者的缺点。这类医保的当事人应积极地进行治疗，治疗中应办理这类费用的支付。支付可以分为直接支付医院，出院后到医疗保障单位进行结算。也可以有医院直接与医疗结构结算，患者治疗后可以出院不用办理任何手续，确保这类医保人员的合法权益。

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·医疗纠纷的仲裁解决的程序是怎样的
医疗纠纷的仲裁解决的程序是怎样的？一、医疗纠纷的仲裁解决的程序是怎样的？当医疗纠纷发生后，医患双方在协商解决不成的情况下，若双方能自愿达成协议将争议提交医疗纠纷仲裁委员会处理，则仲裁可按照下列程序进行： 1、当事人申请提出仲裁要求的医患一方应当在纠纷发生之日起规定的时间内(即...

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医疗事故鉴定由什么机构负责在医疗事故发生后，进行医疗事故鉴定的，当事人一定要注意医疗事故鉴定机构的选择，那么按照我国法律规定医疗事故鉴定由什么机构负责呢?如果你对此不太清楚的话，可以看看下文进行具体了解。一、医疗事故鉴定由什么机构负责《处理条例》第二十一条规定：“设...

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医保报销完能报工伤吗?是可以的，如果是工伤，可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医...