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上海律师
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章律师
没证据的情况下在医疗事故中应该怎么样维权？
一、没证据的情况下在医疗事故中应该怎么样维权
1、复印封存病历资料要及时
《医疗事故处理条例》第10条规定：“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。”第16条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”
病历资料包括两部分，即《医疗事故处理条例》第10条规定的客观性病历资料和第16条规定的主观性病历资料，对客观性病历资料，患方可以要求复印，对主观性病历资料，患方虽不能要求复印，但可以要求封存。在发生医疗纠纷后，患方首先要做的事不是与院方争吵，而是马上要求复印封存病历，唯如此，才能最大程度地保证病历资料的真实性。如果不及时复印封存病历资料，一来不能排除院方篡改病历的可能，二来即便院方未篡改病历，患方也可能产生怀疑，不管是哪种情况，都不利于患方合法权益的保护。就像本案中的朱某一样，最终败诉公堂。
2、行政调解司法救济可选择
医疗事故处理条例》第46条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。”据此可知，除自行协商外，解决医疗事故赔偿纠纷的途径有二：请求行政调解或寻求司法救济。
行政调解是2002年9月1日实施的 《医疗事故处理条例》新增的一种解决医疗事故赔偿民事争议的机制，当事人先选择行政调解，有助于快速地解决纠纷获得赔偿，当然，若达不成协议，或达成协议后反悔，再行提起诉讼，也可能反而拖延赔偿纠纷的处理速度。先行申请行政调解或者直接寻求司法救济，当事人应当结合具体情况进行选择。某甲父母经行政调解，与医院达成协议并获得赔偿的作法，值得借鉴。
3、侵权之诉违约之诉由你挑
医患双方存在医疗合同时，医疗机构由于没有适当地履行义务而构成违约的，或是因医疗措施不当，损害了患者的生命权或者健康权而构成侵权的，患者为了更有利地保护自己的合法权益，可根据案件事实，拥有对于救济途径的选择权，既可以选择追究医方的违约责任，也可以选择追究侵权责任。本案中曹某和路某放弃追究医院的侵权责任，而以医院违反医疗服务合同为由追究其违约责任，符合法律规定。
选择侵权之诉或违约之诉，在举证责任、归责标准、赔偿范围上均有不同，患方应慎重选择。如本案中，路某和曹某若选择侵权之诉，将会因医疗行为不构成医疗事故而败诉公堂，但他们选择了违约之诉，出其不意地打赢了官司。
4、申请医疗事故技术鉴定莫主动
最高人民法院 《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”据此规定，法院审理医疗损害赔偿纠纷案件实行举证责任倒置，如果医疗机构不能尽到前述证明责任，将承担举证不能的后果。医疗机构要尽到前述举证责任，只能选择进行医疗事故技术鉴定。本案中，如果杨某申请医疗事故技术鉴定，则等于放弃了举证责任倒置，对杨某无任何利益可言。
二、法院诉讼
1、医务部准备相关向法庭提交的材料，由专职聘请律师准备陈述及答辩。医务部专职干事及发生纠纷科室科主任出庭。
2、根据法院审判结果进行处理。
3、如果医院承担相应责任，院内根据相关制度对责任人进行相应处理。
4、医院制定相关整改措施，防止类似事件发生。
发生医疗事故我们应该要主动及时收集一些证据，需要复印封存病历资料，如果医院不愿意进行赔偿的话可以申请行政调解司法救济，如果还不能够得到赔偿就可以去法院进行上诉。
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