社会医疗保险是什么

上海律师网 www.shlsw.net

  社会医疗保险是什么1、社会医疗保险是一种强制险种，是指被保险人如果因为生病、受伤或者是残废等原因使得自身没有了收入来源的、为了治疗花费出去的医疗费的损失，由保险机构提供帮助弥补损失的一种社会保险。社会医疗保险包括了疾病的补助金和进行相应的健康照顾，对于因为在治病的过程中在门诊，医药费，住院部以及护理等方面花费的费用进行给付。2、疾病保险的范围：因为每个国家的发展情况都是不尽相同的、社会的制度和保险保障的范围都是各不相同的。有的国家会包括全部的干嘛，有的国家会仅限于被劳动单位雇佣的劳动者。绝大多数的国家都会规定由雇主和员工一起来承担这个费用，当然国家也会给与一定的补贴。3、根据我国的法律规定，我国的社会医疗保险是强制性保险，即是必须购买的，缴纳的保险费需要由雇主和雇佣的员工按照一定的比例来相互分担，以这样的方式建立了社会医疗保险基金，在被保险人需要的时候为被保险人减轻医疗费用压力的一种保险制度。4、在劳动者患有疾病的时候，就可以通过社会保险机构将自己花费的医疗费用按照一定的比例进行报销和补贴，让劳动者可以更快的恢复健康，减轻其经济压力。社会医疗保险属于社会保险，所以政府会通过一些力量和手段对其进行强制实行和组织管理。5、医疗机构需要在每月的10号之前将病患上个月治疗时花费的药费明细单、有关的住院费目明细表以及各种需要的资料上交给医疗保险经办机构，医疗保险经办机构对资料的真实性进行审核之后，将其作为每个月拨款以及在年终结算时的依据。医疗机构都需要划拨一些预付款用于特殊部门门诊治疗的费用，如果病患持有证明属于特殊疾病的话，可以到当地指定的医保药店或者机构购买药品以及治疗，其发生的各种医疗费用可以记账，然后可以即时结算。6、参保人员如果发生意外需要进行急诊抢救而在市内的非定点医疗机构或者是异地的医疗机构进行住院治疗，其在治疗过程中发生的医疗费用需要由个人或者其单位进行垫付，在急救结束之后再凭借医院的费用明细的清单到疗保险的经办机构根据规定进行报销手续。
  
  
  

·发生医患纠纷怎么？
      发生医患纠纷怎么？ 一、医患双方协商调解 与诉讼方式比较起来，医患双方协商和解医疗纠纷的优势体现在几个方面。首先就是成本低廉、效率较高。协商通常是医患双方直接商谈，不存在第三方，所以在协商过程中双方容易找到对医疗行为、医疗结果及其原因认识的分歧点和解决纷争的关节点，从而快捷地解...

·大病医保怎么办理 如何进行办理
      一、大病医保怎么办理? 大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。...

·整容医疗事故鉴定流程是怎样的
      整容医疗事故鉴定流程是怎样的？整容医疗事故鉴定流程是怎样的？1、申请医疗事故鉴定(一)病员家属要求追究医疗责任时，首先向医疗单位的医务处(科)提出医疗事故鉴定的书面申请，由医疗单位医疗事故处理小组进行讨论，并出具书面结论。(二)病员或其家属对医疗单位结论不服的，可以向相应的医疗事...

·医疗过错纠纷诉讼时效多长？
      医疗过错纠纷诉讼时效多长？ 一、医疗过错纠纷诉讼时效多长? 1、《民法通则》第137条规定：“诉讼时效从知道或者应当知道权利被侵害时计算。但是，从权利被侵害之日起，超过20年的，人民法院予保护。” 2、《民法通则》第135条的规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二...

·济南医保报销范围
      医疗保险实际上您都是知道的，主要是您在看病和治病过程中产生的费用可以报销的一种保障方式，因此对您是非常的重要的，而且济南是我们国家一个经济发达的一个城市了，那么具体济南医保报销范围是什么呢。 济南医保报销范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 2、出诊费、...

·医院误诊赔偿标准是什么?
      医院误诊赔偿标准是什么？医生虽然比普通人更清楚该如何治病救人，但不同的医生在职业方面的素质、水平不一样，因此即使是医生也是有可能出现误诊的情况，对于这样的情况其实我们也应该适当的理解一下，但因为误诊造成了损害的，此时也可以要求赔偿。那一般医院误诊赔偿标准是什么呢?请一起在下文中进...

·怎么认定医疗赔偿义务人
      怎么认定医疗赔偿义务人一、怎么认定医疗赔偿义务人 赔偿义务人是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 医疗损害中的 赔偿义务人，是指在医疗损害赔偿纠纷案中依法应承担赔偿责任者。在民事诉讼中，赔偿义务人一般称为被告。被告是与原告利...

·医疗事故技术鉴定的程序步骤？
      医疗事故技术鉴定的程序步骤？ 首次医疗事故的鉴定程序如下： 1、首次医疗事故鉴定由设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织进行，自受理医疗事故鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故鉴定所需的材料。 2、当事人应当自收到...

·济宁医疗纠纷律师给出了这样的建议和解决方式 医疗纠纷是现在
      济宁医疗纠纷律师给出了这样的建议和解决方式 医疗纠纷是现在比较常见的一种法律纠纷，作为患者在医院接受专业的治疗结果因为医院的责任造成了患者的伤害，患者有权利要求医院进行赔偿，医疗纠纷在解决的过程中有几种方式，济宁医疗纠纷律师就提出了相关的法律建议，律师要求医疗纠纷发生了患者要注...

·非法行医当事人跑了怎么处理?
      非法行医当事人跑了怎么处理? ?一、非法行医当事人跑了怎么处理 《刑法》规定：非法行医是指未取得医生执业资格的人行医。而卫生法律法规规定的范围就比较广：如《执业医师法》规定：一是未经批准擅自开办医疗机构行医者;二是非医师行医的个人，亦即未取得医生执业资格的人行医(同刑法之规定...

·职工医保报销比例是多少
      （一）、门诊报销比例 上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用...