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上海律师
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章律师
医院病历丢失要承担什么责任？
一、医院病历丢失要承担什么责任
医疗机构未按照规定妥善保管住院志、医嘱单、检验报告等病例资料的，推定对医疗事故的发生存在过错。要对患者的损害承担侵权赔偿责任。
《民法典》（2021年1月1日起实施）出台后，病志记录更加透明。
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者有查阅、复制病历资料的权利。
虽然《民法典》将“举证责任倒置”变为“谁主张谁举证”，患者告医院要自己举证，但是有三种情形是例外，需要医院举证。
法院会首先推定医疗机构有过错：
1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
3、伪造、篡改或者销毁病历资料。
《民法典》（2021年1月1日起实施）第一千二百一十八条??患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条??医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十条??因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
二、医院病历的分类
病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型：
1、客观性病历资料：
《医疗事故处理条例》第10条规定：
①门诊病历;
②住院志;
③体温单;
④医嘱单;
⑤化验单(检验报告);
⑥医学影像检查资料;
⑦特殊检查同意书、手术同意书;
⑧手术及麻醉记录单;
⑨病理资料;
⑩护理记录。
患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。
国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
2、主观性病历资料：
《医疗事故处理条例》第16条规定：
①死亡病例讨论记录;
②疑难病例讨论记录;
③上级医师查房记录;
④会诊意见;
⑤病程记录。
医疗机构在保存病历的时候，根据病历类型的不同，那实际至少要保存的期限就不一样。而在医疗机构将病历丢失的情况下，根据推定过错责任原则，就可以推定此时医疗机构对医疗事故的发生存在过错，那么就要求对患者承担赔偿责任。
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