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上海律师
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章律师
与医疗纠纷相关的法律规定 一、处理医疗事故的程序。
发生医疗事故争议时，有三个途径可以供当事人选择：
（一）医患双方当事人协商解决。这是解决方式中最简单的，但是由于双方对于责任和赔偿款数额的争议较大，往往成功率较低；
（二）向卫生行政部门申请处理。如果双方协商不成，患者及家属均可以向卫生行政部门申请处理，申请卫生行政部门处理的程序为：
1、申请。医疗事故争议当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门提出医疗事故争议处理书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。
2、受理。县级人民政府卫生行政部门自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。对符合《医疗事故处理条例》规定的，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人；对不符合《医疗事故处理条例》规定，不予受理的，书面通知申请人并说明理由。
3、鉴定。卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：
（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；
（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；
（三）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；
（四）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；
（五）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。
负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
4、处理。已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。同时，依照《医疗事故处理条例》和有关法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理。
（三）当事人也可以选择直接向人民法院提起民事诉讼。
医疗纠纷诉讼和一般的民事诉讼没有大的区别，主要是要到医学会进行医疗事故过错责任认定和医疗伤残等级鉴定，计算相应的索赔款数额。因为医疗纠纷的举证责任在院方，当事人主要是进行质证和答辩。
二、医疗纠纷中索赔数额的确定和计算
（一）医疗事故的级别确定
2002年2月20日国务院第55次常务会议通过、2002年9月1日施行的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）根据医疗机构对患者人身造成的损害程度，把医疗事故分为四级，并对医疗事故的技术鉴定提供了参考标准。
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度198492613168残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
《条例》把医疗事故具体分级标准的权利授予了国务院卫生行政部门（即卫生部）。2007年7月31日，卫生部以第32号令的形式公布了《医疗事故分级标准》（试行）（以下简称《标准》）。
《标准》把一级医疗事故划分为两个等级，即：一级甲等医疗事故（死亡）和一级乙等医疗事故（重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理）。
《标准》把二级医疗事故划分为四个等级，即：二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故和二级丁级医疗事故。
《标准》把三级医疗事故划分为五个等级，即：三级甲等医疗事故、三级乙等医疗事故、三级丙等医疗事故、三级丁级医疗事故和三级戊等医疗事故。
《标准》对四级医疗事故没有再划分等级，规定的标准是造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故，并列举了16种情形。
（二）医疗事故级别和伤残等级之间的换算
《标准》将一级乙等医疗事故至三级戊等医疗事故对应的伤残等级为一至十级：
（1）一级乙等医疗事故为一级伤残，赔偿指数100%;
（2）二级甲等医疗事故为二级伤残，赔偿指数90%;
（3）二级乙等医疗事故为三级伤残，赔偿指数80%;
（4）二级丙等医疗事故为四级伤残，赔偿指数70%;
（5）二级丁等医疗事故为五级伤残，赔偿指数60%;
（6）三级甲等医疗事故为六级伤残，赔偿指数50%;
（7）三级乙等医疗事故为七级伤残，赔偿指数40%;
（8）三级丙等医疗事故为八级伤残，赔偿指数30%;
（9）三级丁等医疗事故为九级伤残，赔偿指数20%;
（10）三级戊等医疗事故为十级伤残，赔偿指数10%.
您必须注意，患者及其家属在与医疗机构协商解决或诉诸法律时，应注意一级甲等医疗事故不属于残疾，而是指受害人死亡的情况。应当向医疗机构主张丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金以及死者配偶和直系亲属所需交通费、误工费和住宿费，但是计算费用的人数不宜超过2人。与医疗纠纷相关的法律知识比较多，建议您向律师咨询。
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